変色した金属を使用したかぶせ物・つめ物より「白く自然な歯がいい!」
歯科治療は「より美しく見えるように」という考えに変わってきています。
保険における白い歯は審美の面では十分とはいえません。
審美歯科は、白く健康な歯で美しい歯並びをつくり、健康で美しい笑顔を獲得するきっかけとなる治療です。 |
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■歯科の未来とコンピューター(CAD/CAM)
金属の“かぶせ”つくるには様々な材料といくつもの製作工程を必要としています。例えば歯型をとる印象材や模型を作る石膏、ワックス、金属等々。
歯の失われた部分を修復物で置き換えるには、もとの歯の形態の再現と反対側の歯の咬合面形態と咬み合わせの記録が必要で、そのために上下の歯の型を採ります。歯型から歯冠修復物を作るために石膏模型を作り、ろう型をつくり、ろう型を鋳造して金属に置き換えます。この様に歯型模型をもとに歯科技工士が一人一人に合わせて手間と費用をかけて修復物を作っています。
近年こうした工程がコンピューターを用いて機械で行うことが可能になり、上記材料、手作りの工程と手間が削減できるようになりました。
CAD/CAMの説明を簡単にしましょう。
CADは:Computer_aided designの略語でコンピューター支援設計ツールシステムです。
CAMは:Computer aided manufacturingの略語でコンピューター支援製造の略語です。
これらのシステムにより製作工程は様変わりし、コンピューター内蔵カメラで歯の形を口腔内で立体的に記録し、又は模型を読み取り、画像に基づきコンピュター上で冠等の修復物をデザインします。
そのデーターを元にロボット機械が材料を削りだす方法や、更にそれを基にして盛り上げて仕上げるやり方などがあります。
近年、歯科の学会・デンタルショーでは修復物をCAD/CAMを用いて作る方法が大きなトピックになっており、国内外の歯科メーカーからも多くの機種が売られていますが、大変高額な機器で一般の歯科医院、個人経営の歯科技工所での設備投資はまだまだ困難です。
この背景には今日、世界規模で歯科技工士の数が減少しており、近い将来手作りでは歯の修復物が作れなくなることが危惧されているからです。
それでは全てをコンピューター任せにできるでしょうか?
コンピューターによる大量生産が実現されたものづくりの現場でも、スペースシャトルの先端は熟練の技師による繊細な手の感覚でしか作れないそうです。
歯科では特に前歯等のセラミック修復の際、天然の歯に合わせて微妙な色調、形態を再現していくことはコンピューターでは現段階では出来ません。
そのため、熟練したセラミスト技工士と色調精査等を行い、患者さんの要望も取り入れて歯科医、技工士が連携して満足を得る修復物を作成します。 このように歯科技工士の“技”(わざ)と役割は欠くことができません。
歯科技工の仕事に関しては近い将来、歯科の世界もコンピュータができることはコンピュータに任せ、人にしかできないことを担っていく時代になると思います。
CAD/CAMシステムは異なるメーカーのコンピューター機器を自由に組み合わせて使用することが可能ですが、その組み合わせは最終的には歯科医師、歯科技工士にゆだねられ、人の手による仕上げ調整も必要となります。
■新しいセラミックス
歯の治療に使われる冠(=かぶせ物)材料一つ、セラミック冠に、近年、いくつもの新製品が登場しています。
2000年代に入るまでは、セラミック冠といえば、金属の薄い土台(フレーム)の上にセラミックを焼き付ける方法が数十年来の主流(メタルボンド)でしたが、優れた特性を持つセラミック材料と製作法の開発によって様変わりしてきました。
コンピューターと連動した切削機械の登場で、セラミック塊を削りだし、冠を製作することが可能になったり(CAD/CAM法)、水飴状のセラミックが開発され、金属材料のように、鋳型に加圧して流し込んで形成することもできるようになりました。
セラミック冠は、自費診療のため高価になりますが、修復物とは思えないほど見事な「歯」を作れるようになりました。また、ものによっては従来品のオールセラミック冠より低価格で提供できるようになっています。
選択肢が増えることで、多様なニーズに応えられる時代になってきたといえそうですね。
又、なによりも、これらの新技術のセラミック冠の一つでも、奥歯の銀歯にかわり保険導入されることを願っています。
*フルジルコニアセラミック冠の特徴
コンピューターで読み取り、CAMマシーンで直接削り出しにより高精度です!
セラミック焼付け冠とは構造上異なります。特に奥歯に適応します。
金属の1/3の軽さで、硬さは金属に匹敵します。
体に優しく、白くて丈夫な<ジルコニア>の素材特性をフルに使った冠です。
一歯につき:40,000円+消費税
土台が必要なときは:5,000円+消費税
■当院で使用する冠/白い歯
※プレミアム:もっとこだわりたい場合
ジルコニアセラミック冠 |
2005年国内認可となった最高品質のセラミック冠です。内側をジルコニアで製作し、その上にセラミックを築盛して製作します。通常のオールセラミックと比較して2〜3倍の強度のため長いブリッジにも対応できます。透明感のある自然な輝きでアメリカ・ヨーロッパ・アジアでもすでに主流になってます。補強する土台が必要な時は(5,000円+消費税) 必要です。 |
価格 |
85,000円+消費税(スタンダード)
110,000円+消費税(プレミアム) |
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見た目の美しさ |
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変色しにくさ |
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磨耗しにくさ |
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歯肉との調和 |
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唾液とのぬれ |
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オールセラミック冠 E-MAX |
内側を強化セラミックで製作し、その上にセラミックを焼きつけて製作します。金属を一切使用しません。透明感のある自然な色調が再現できます。変色せず、健康的な天然歯の様な美しさを保ちます。主に前歯に使用します。補強する土台が必要な時は(5,000円+消費税) 必要です。 |
価格 |
80,000円+消費税(スタンダード) 100,000円+消費税(プレミアム) |
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見た目の美しさ |
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変色しにくさ |
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磨耗しにくさ |
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歯肉との調和 |
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唾液とのぬれ |
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ハイクオリティー メタルボンドセラミック冠 |
通常の保険が利かない白い歯がこれにあたり、色調、形態ともに優れている歴史の長いセラミック冠です。唾液の吸収による変色の心配もありません。内側を強固な金属(ベゴ・ウィロボンド)で作製しますので特にブリッジに最適ですが、オールマイティセラミック冠です。当院では通常価格でオールセラミック焼付け冠を提供します。歯を補強する土台が必要な時は(5,000円+消費税)必要です。 |
価格 |
65,000円+消費税 |
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見た目の美しさ |
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変色しにくさ |
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磨耗しにくさ |
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歯肉との調和 |
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唾液とのぬれ |
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フルジルコニア冠(臼歯部) |
模型をコンピューターで読み取り、ジルコニアを機械が直接削り出してから焼成する被せ物です。 セラミックを焼き付ける冠とは構造が異なります。フルジルコニア冠は、機械的強度が高いため特に奥歯に適応します。 歯を補強する土台が必要な時は(5,000円+消費税)必要です。 |
価格 |
40,000円+消費税 |
見た目の美しさ |
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変色しにくさ |
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磨耗しにくさ |
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歯肉との調和 |
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唾液とのぬれ |
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